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鞍山市城乡居民 医疗保险实施细则
2021-08-30

鞍山市城乡居民 医疗保险实施细则

关于印发《鞍山市城乡居民 医疗保险实施细则》的通知

第一章 总  则

第一条  为建立统一的城乡居民医疗保险制度(以下简称城乡居民医保制度),促进城乡居民公平享有基本医疗保险权益,根据《辽宁省人民政府关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》(辽政发〔2019〕12号)和《鞍山市人民政府关于印发<鞍山市整合城乡居民医疗保险制度实施方案>的通知》(鞍政发〔2019〕17号),制定本实施细则。

第二条  城乡居民医保制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,充分考虑本市经济社会发展水平、城乡居民实际收入水平和基金承受能力,坚持筹资标准与待遇水平相挂钩,实行市级统筹、分级管理,科学划分市、县(市)区(开发区)管理权限和工作职责,着力提高医保管理和经办服务效能。

第三条  城乡居民参保扩面工作纳入每年度的政府绩效考核。各县(市)区(开发区)要切实履行城乡居民参保扩面的主体责任,负责组织辖区内的乡镇(街道)、村(社区)做好城乡居民的摸底调查、参保缴费登记及政策宣传、社会保障卡发放等工作,促进城乡居民及时参保、连续参保,努力实现应保尽保。

第四条  医疗保障部门负责拟定并组织实施我市城乡居民医保相关配套政策、措施,做好对各地区、各有关部门落实城乡居民医保政策的协调、指导和监督等工作。医保经办机构负责做好城乡居民医保政策执行中各项具体业务工作,为广大城乡居民提供优质高效的经办管理服务。

第五条  其他有关部门按照整合城乡居民医保制度实施方案有关规定,在各自职责范围内做好城乡居民医保制度建立和组织实施等各项工作。

第二章 参保范围和筹资标准

第六条  参保范围:

(一)应参加城镇职工基本医疗保险以外的、具有本市户籍的所有城乡居民。普通高中、初中、小学在校学生和幼儿园在园幼儿(以下统称“中小学生”)在就读地参保,不受户籍限制。

(二)居住在本市的《鞍山市居住证》持有人。

(三)本市内全日制高等学校本科生、专科生、研究生,全日制职业高中、中专、技校在籍学生(以下统称“大中专学生”)。

(四)按照有关规定可以参加本市城乡居民医保的其他人员。

第七条  进城务工的农民工和外地来鞍务工人员,已与用人单位签订劳动合同的,应随用人单位以企业职工身份参加城镇职工医保。已参加城镇职工医保或其他地区城乡居民医保的人员,不得同时参加本市城乡居民医保。

第八条  城乡居民医保不建立个人帐户。

第九条  筹资标准和资金来源:

(一)每年度城乡居民医保的个人缴费标准和政府补助标准按照国家、省有关规定,结合鞍山实际,适时调整并及时向社会公布。

(二)2020年,成年居民的个人缴费标准为每人310元,中小学生、大中专学生、未满18周岁居民的个人缴费标准为每人170元。

居民参保身份年龄计算至参保年度12月31日。

(三)低保对象、特困人员(含孤儿,下同)和建档立卡贫困人员(以下统称贫困对象)的个人缴费费用由政府按规定予以全额资助。

第三章  参保缴费

第十条  参保登记和缴费方式:

(一)原则上,普通居民以家庭为单位,到户籍所在地社区、村办理参保缴费登记等事宜。《鞍山市居住证》持有人到居住地社区、村办理参保缴费登记等事宜。具备条件的地区,居民可直接到受税务部门委托的代征金融机构办理参保缴费登记事宜。

(二)原则上,中小学生、大中专学生由所在学校负责办理参保缴费登记等事宜。学校工作人员按有关规定,统一到受税务部门委托的代征金融机构缴存当期应缴保费。学校暂不具备组织参保条件的地区,中小学生可随其家庭成员一同参保。

(三)贫困对象根据资格认定权限,由县(市)区(开发区)的民政、扶贫部门统一办理参保登记,并按有关规定办理保费结算。

第十一条  各相关部门、单位的经办人员在办理参保缴费登记等事宜时,应严格审核参保人员提供的相关证件,准确掌握参保人员的身份类别和适用缴费标准,并做好款项收取、信息录入、开具票据和资料存档等工作。

延伸阅读:

雅安市职工医疗保险实施细则